换血机构提示：上肢检查
上肢检查是什么？上肢检查有哪些检查项目？上肢无力应该做哪些检查？上肢肌肉萎缩的检查有哪些？上肢水肿应该做哪些检查？怎么检查上肢动脉是否硬化？上肢检查是全身体格检查中非常重要的一种。
 
换血机构提示：上肢检查是什么
上肢是人体的组成部分之一，包括肩、臂、肘、前臂和手。上肢检查，就是对肩、臂、肘、前臂和手进行检查。上肢检查是全身体格检查中的其中一个项目。
 
上肢是由骨、肌肉、血管神经及浅、深筋膜和皮肤形成的多层次鞘状局部。可分为浅、深二层结构。浅层结构由皮肤和浅筋膜构成，在浅筋膜内有丰富的浅静脉、淋巴管和皮神经。深层结构由深筋膜、肌肉、血管神经和骨构成，并以血管神经及其行径形成了若干重要的局部结构及局部核心结构。
 
换血机构提示：上肢检查有以下的内容：
观察上肢皮肤、关节等、观察双手及指甲。
触诊指间关节和掌指关节、检查指关节运动。
 
检查上肢远端肌力。
触诊腕关节、检查腕关节运动。
触诊双肘鹰嘴和肱骨髁状突。
 
触诊滑车上淋巴结。
检查肘关节运动。
检查屈肘、伸肘的肌力。
视诊肩部外形、触诊肩关节及其周围。
检查肩关节运动。
 
检查上肢触觉（或痛觉）。
检查肱二头肌反射、肱三头肌反射、桡骨骨膜反射。
检查Hoffman征等。
上肢无力应该做哪些检查
 
很多时候，年纪稍微大一些的中年人容易感到上肢无力。但是很多人都会认为，是泰国操劳的原因，多加休息就没事了。其实上肢无力并没有把么简单，过渡劳累只是其中的一种表现。
 
上肢无力多于40～60岁隐袭发病，单/双上肢/下肢无力、肌肉挛缩、肌束颤动以及萎缩。早期多为上肢无力。具有典型上、下神经元损害的特征，同时可影响颈、舌、咽、喉而出现延髓麻痹症状，最后躯干和呼吸肌受累，危及生命。即使病程很长，病情很重，患者始终无感觉障碍。
 
上肢无力的病因不明确，病因学说较近多。近年来的研究支持发病的免疫学机制，有多种免疫学理论。其他的病因包括中毒，微量元素、氨基酸代谢障碍，病毒感染。部分病例有遗传特征。关岛地区发病率高出世界其他地区50～100倍，但未探明环境毒物，饮食结构异常的证据。
 
换血机构提示：出现上肢无力这种情况，需要做什么检查呢？
 
上肢无力只是一个症状，引起上肢无力的原因有很多，如某些全身性疾病（如甲亢、糖尿病、泌尿生殖系统炎症等）、心理问题（如抑郁症）等等，也有可能是肝肾阴虚，如果体型偏瘦，脾胃也有可能虚弱，脾主四肢，脾胃虚弱就会造成四肢无力，精力不足。
 
换血机构提示：上肢肌肉萎缩的检查有哪些
上肢肌肉萎缩就是指上肢的横纹肌营养障碍，上肢肌肉纤维变细甚至消失等导致的上肢肌肉体积缩小。如果出现了上肢肌肉检查，需要怎么做呢？
 
1、首先要看上肢肌肉萎缩者的病史
注意患者的年龄、发病部位、起病快慢、病程长短等；急性发病，还是慢性发病，是逐渐进展，还是迅速发展。有无感觉障碍、尿便障碍，萎缩是局限性还是全身性。肌力如何，肌肉无力与肌肉萎缩的关系，有无肌肉跳动和疼痛，活动后是加重还是减轻。既往史应注意有无伴发全身性疾病如恶性肿瘤、结缔组织疾病。消耗性疾病、糖尿病、尿毒症、外伤、饮酒、椎间盘脱出、脊髓炎、视神经炎，药物应用史及中毒史等。有无特殊的遗传性家族病史等。注意感染史和预防接种史等。这些都是属于上肢肌肉萎缩检查的内容。
 
2、常规体格检查
注意肌肉体积和外观：肌肉萎缩的范围分布，程度、两侧对称部位的比较，观察有无肌束颤动。
 
注意肌力和肌张力：触摸肌肉的硬度及被动伸屈患者的肢体时所感知的阻力来判断。肌张力减低时，肌肉松弛，被动运动时阻力减低或消失，关节的运动范围扩大。
 
注意肌萎缩的伴发症：如骨关节的变形，皮肤症状，沿神经走行有无压痛及肿物等。注意有无感觉障碍，感觉障碍的分布、范围和性质如深、浅感觉障碍或复合感觉障碍，感觉分离等，萎缩肌肉有无自发性疼痛和压痛等。
 
3、辅助性的检查
全身性肌肉萎缩：做相应的检查如呼吸系统检查、消化系统检查、血和尿糖检查，自身免疫系统检查等。恶性肿瘤导致的肌肉萎缩常有肌电图异常。
 
神经源性肌萎缩：根据萎缩范围和分布确定检查，一般肌电图、相应部位的 CT或MRI、腰穿检查、神经肌肉活检等。
 
肌源性肌萎缩：应检查肌电图、血清肌酶系列、血钾、血清抗体、尿肌酸检查，肌肉活检等。
 
换血机构提示：上肢水肿应该做哪些检查
上肢水肿是上肢组织间液过多的结果，这种类型的水肿可能是单向性的也可能是双向性的，可以是逐渐或突然形成的。静止的时候可能会加重，上举上肢或运动可能会减轻。上肢水肿是局部性细胞内和组织间隙间体液失衡的信号。这通常是由外伤、静脉疾病、毒素或某种治疗导致的。
 
换血机构提示：肢水肿应该做哪些检查？上肢水肿患者到医院，一般会有以下的检查项目：
 
1、询问患者病史
过去有无水肿，水肿的发展情况，是持久性或间歇性，目前是趋向好转或恶化。
 
水肿出现的部位，是全身性还是局限性，如为全身性则应注意询问有无心脏病、肾脏病。肝脏病、营养不良以及内分泌功能失常等病史；如为局限性则往往与炎症感染、创伤、手术、肿瘤、血管疾患和**反应有关。
 
最近有否接受过某些制剂或药物治疗，如大量盐水注射、肾上腺皮质激素、睾丸酮、雌激素等等。
 
2、一般体格检查
对上肢水肿患者应进行详细的全身检查，因为许多系统、器官、组织的疾患都可造成水肿。全身检查有助于了解水肿的来源及其特征，有助于诊断和鉴别诊断。端坐呼吸、心率或脉搏增快，心脏扩大，心室收缩或舒张功能障碍，中心静脉压增高，大静脉淤血，颈静脉怒张，肝脾淤血增大等，提示存在心功能衰竭，水肿是由心脏疾患引起的;脾脏淤血肿大，腹壁侧支循环静脉怒张，门脉高压合并腹水者，提示肝硬化;如表情迟钝，毛发稀少，皮肤粗糙，提示有甲状腺功能低下即鼓液性水肿的可能。
 
3、特殊实验室检查
根据引起水肿原因不同，需要进行的实验室检查也不尽相同。临床常见的水肿往往由于一些重要的系统或器官的疾病所引起，故除水肿的一般实验室检查外，还需要针对其原发病进行检查，以确定水肿的治疗和估计水肿的预后。对于全身性水肿的患者一般应考虑进行下列的实验室检查：
 
换血机构提示：二血浆蛋白与清蛋白的测定；
尿检查与肾功能试验；
血红细胞计数和血红蛋白含量测定；
计算水和钠盐的每日摄入量和排出量。
 
换血机构提示：怎么检查上肢动脉是否硬化
上肢动脉硬化是动脉的一种非炎症性病变，可使动脉管壁增厚、变硬，失去弹性和管腔狭小。
 
动脉硬化的原因中最重要的是高血压、高血脂症、抽烟三大危险因子。其他肥胖、糖尿病、运动不足、紧张状态、高龄、家族病史、脾气暴躁等都有关系。
 
动脉硬化是随着人年龄增长而出现的血管疾病，其规律通常是在青少年时期发生，至中老年时期加重、发病。男性较女性多，近年来本病在中国逐渐增多，成为老年人死亡主要原因之一。
 
检查动脉是否硬化，可以有效预防动脉硬化造成的影响。那么有什么方法可以检测动脉是否硬化呢？
 
常规的检测动脉硬化的方法有：血管造影术检查、核磁共振成像检查、CT扫描检查、彩色超声检查、眼底检查和脉搏波速度（PWV）检查等几种方法。当常规检查出动脉硬化时，病理已经是动脉硬化中后期。所以在早期动脉硬化检查方面，PWV检查优于其它常规的检查。




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